牙周病的治療根據病情嚴重程度，通常分為幾個階段。第一階段是洗牙，適用於牙齦發炎輕微、牙周袋淺的患者。洗牙的目的在於移除牙齒表面和齦下的牙菌斑與牙結石，利用超音波或手工器械清除細菌群，減少炎症，促進牙齦健康。這階段主要控制細菌感染，防止病情惡化。
若牙周病已進展，牙周袋加深且細菌滲透較深，便進入第二階段的深層刮除。此療程需在局部麻醉下進行，藉由器械徹底刮除牙根表面的牙結石及感染組織，並將牙根表面磨平，讓牙齦能重新緊密附著。這不僅減少牙周袋的深度，也降低牙齦發炎的風險，是防止牙齒進一步鬆動的重要步驟。
當牙周病嚴重且牙周袋深度超過5毫米，且伴有骨頭流失時，會進行牙周手術。手術中，醫師會掀開牙齦，直接清理深層感染的組織和牙結石，有時同時進行骨修復或再生手術，以恢復牙齒支撐結構。這類手術可改善牙周環境，幫助控制病情，防止牙齒脫落。每個階段的治療方法都有其適應症與機制，須由專業牙醫判斷，依病況調整治療方案。
當牙周病尚處於早期階段，透過非手術性的方式即有可能將發炎與牙齦破壞控制下來。牙根整平是這階段常見且核心的治療方法，其操作原理是使用手動或超音波器械，將牙齦下牙根表面的牙石、菌斑與毒素徹底刮除，並將粗糙不平的根面磨平，使牙齦能重新緊密附著於牙根，進而減少牙周囊袋的深度與炎症反應。此方式適用於牙齦紅腫、牙齦出血、牙周囊袋深度約4至6毫米的患者。
若病菌感染較為嚴重，臨床上會輔以抗生素治療。局部使用的抗生素（如多黴素凝膠）可直接置入牙周囊袋內，針對感染區域進行殺菌；口服抗生素則會依據病原菌種類與病情範圍選擇適當藥物，如克拉黴素、四環黴素等。這些藥物能減少牙周病菌數量，加快發炎反應的控制速度。當牙齒仍具有穩定性、無明顯骨頭吸收時，此種非手術方式可作為首選治療方案。維持良好口腔衛生配合後續追蹤，即可延緩病情惡化。
完成牙周病治療後，日常口腔照護是維持牙齦健康的基礎。刷牙時建議使用軟毛牙刷，以巴氏刷牙法進行，牙刷毛與牙齦呈45度角，輕柔刷淨牙齦溝附近的菌斑。刷牙頻率至少早晚各一次，睡前尤其重要，能有效減少夜間細菌繁殖。牙線或牙間刷的使用同樣不可忽略，能清除牙縫間牙刷難以觸及的殘留物，降低牙菌斑堆積，預防牙齦炎症復發。
漱口水的選擇應以含抗菌成分且不刺激牙齦的產品為主，幫助抑制口腔細菌生長並減少牙齦不適。遇到牙齦敏感狀況，建議選用抗敏感牙膏，避免刷牙時疼痛，讓清潔更順利。生活習慣方面，戒菸能顯著降低牙周病復發風險，因為煙草會抑制牙齦組織的自我修復能力。飲食中盡量避免過多糖分和酸性飲料，減少牙齒表面受損的機會。
追蹤檢查是治療後不可或缺的步驟，牙醫會安排定期回診，通常三到六個月一次。回診時進行牙周袋深度測量、牙齦健康評估及專業洗牙，能及時發現病變跡象並做適當調整。透過這種日常護理與定期檢查雙管齊下的方式，牙齦能維持良好的狀態，降低牙周病再次惡化的風險。
牙周病若非藥物及深層清潔能有效控制，醫師常會考慮動刀手術介入。其中，牙齦翻瓣術是常見的外科治療方法，透過切開並掀開牙齦組織，清除附著在牙根上的牙結石與病變組織，能有效降低牙周袋深度。此手術適合牙周袋深度超過5毫米且經過非手術治療後效果不佳的患者。術後可能出現牙齦腫脹、疼痛及牙齦輕微退縮，且須依照醫囑嚴格維護口腔衛生，避免傷口感染。
骨整形成術則是針對牙齒周圍不規則的骨質進行重塑，去除突起或過度增生的骨組織，讓牙齦能夠更貼合骨面，改善牙齦支撐並促進組織健康。適應於骨質破壞明顯且骨面不平整影響牙齦附著的患者。這項手術風險包括術後出血、腫脹、骨質過度移除可能導致牙齒支撐力減弱等。
此外，患者的全身狀況也會影響手術適應性。像是糖尿病、免疫系統問題及吸菸者，這些因素可能使手術後的癒合延遲或併發症風險增加。醫師會根據病患牙周狀況與身體條件，慎重評估是否進行這些手術，並提醒患者配合術後護理，確保最佳療效。
牙周病的形成，除了口腔清潔不佳外，與飲食習慣密不可分。經常攝取高糖飲料與甜食，會提供細菌滋生的溫床，使牙菌斑快速堆積，誘發牙齦發炎。習慣性咀嚼過硬食物或長時間喝酸性飲品，也會造成牙根暴露，加重牙周組織的受損。尤其長期缺乏維生素C，會降低牙齦修復能力，使發炎狀況延續不斷。
在牙周治療期間，建議避免進食堅硬或具刺激性的食物，例如炸物、爆米花、辣椒與醃製品。這些食物可能加重牙齦腫脹，延緩癒合；含糖零食、含酸飲料也應戒除，避免細菌再次積聚。咀嚼時也要留意使用對側牙齒，減少對治療區域的壓力。治療後一段時間內，仍應保持軟質、溫和、易咀嚼的飲食型態，例如燉煮蔬菜、蒸蛋、白粥與水果泥等。
作息方面，若長期熬夜、吸菸或壓力過大，將會干擾免疫調節，降低牙齦對感染的防禦力。養成固定睡眠時間、增加白開水攝取並減少含糖零食的頻率，可有效提升牙周治療效果。透過飲食與生活的同步改善，牙齒才有機會恢復穩固與健康。
牙周病治療會根據病情嚴重程度，分為不同階段。第一步是基礎洗牙，適用於牙齦輕度發炎或牙周初期問題。這階段主要利用超音波潔牙器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，能有效降低牙齦紅腫和出血的症狀，改善口腔環境，有助於阻止病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，且牙齦下方積聚大量牙結石與感染組織時，會進入深層牙周刮除階段。此時會在局部麻醉下進行，醫師使用專業器械深入牙齦下方，徹底清除牙根表面的結石及壞死組織，並磨平牙根表面，促使牙齦組織重新附著，有助於控制感染。深層刮除通常分多次治療，以減少疼痛並提升治療效果。
如果病情依然嚴重，可能需要進行牙周手術，像是翻瓣手術，以清除更深層的感染，並促進骨組織的再生。透過分級治療，牙醫師能針對不同病況，制定最適合的治療計畫，讓牙周病得到有效控制與修復。
牙周病的初期徵兆往往被忽略，因為它不是突如其來的劇烈疼痛，而是一連串看似微小卻持續的變化。刷牙時牙齦經常出血，是最常見的警訊之一，尤其當使用軟毛牙刷、力道適中仍有出血情形時，更不應忽視。另一個常見變化是口腔異味，即使勤刷牙、使用漱口水，仍感覺口氣難以改善，這是牙周組織受細菌感染後產生的氣體所致。當牙齦開始退縮、牙縫變寬，甚至吃飯時覺得某顆牙齒輕微鬆動，這些都可能代表牙齒周圍的支撐組織正在流失。很多人直到牙齒搖晃、無法正常咀嚼才驚覺問題嚴重，實際上，當發現出血、口臭或牙齦萎縮時，應儘早尋求牙醫評估是否已進入牙周病初期。透過牙周探針檢查牙齦深度與X光影像分析齒槽骨狀況，醫師可判定病情範圍，進行如深層洗牙、牙根整平等治療，避免炎症惡化至無法挽救的程度。不要等到牙齒鬆動才看牙醫，牙周病最怕的就是「太晚發現」。